El sistema de salud mexicano, ¿mejor que en Dinamarca? 10 datos lo refutan

“Claramente es algo de carácter político. No tiene sustento. En la vida real no hay punto de comparación entre los servicios que hay en México y la atención a la salud en Dinamarca”, explica el doctor Malaquías López Cervantes, profesor de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la UNAM.

Los datos de salud de AMLO

El país nórdico ha sido reconocido mundialmente por su eficaz sistema de salud y por eso López Obrador lo tomó como referencia. Desde su campaña presidencial prometió cambios estructurales para que los servicios de salud mexicanos emularan a los de Dinamarca.

Pero a medida que avanzaba el sexenio, el presidente retrasaba la fecha de entrega de esos servicios médicos excepcionales, universales y gratuitos, para la población sin seguridad social. Hasta que este 1 de septiembre, a un mes de concluir su administración, sostuvo que la meta se había cumplido.

“Ya es una realidad en 23 estados el sistema de salud universal y gratuito para personas sin seguridad social, conocido como IMSS-Bienestar. Este sistema de salud pública ya es el más eficaz en el mundo. Dije que iba a ser el mejor, que iba a ser como en Dinamarca. No, no es como en Dinamarca, ¡es mejor que en Dinamarca!”, declaró el domingo.

López Obrador mencionó cinco datos sobre por qué el modelo de salud mexicano, a cargo del organismo público IMSS-Bienestar, es el mejor del mundo. El primero es el número de clínicas y hospitales que maneja, unos 12,000.

Mencionó también la cantidad de profesionales de la salud contratados en los últimos años: 42,000 médicos generales; 126,000 enfermeras y 30,000 especialistas. Según datos oficiales de IMSS-Bienestar, la contratación de especialistas se incrementó 42% respecto a 2018, el último año del gobierno de Enrique Peña Nieto.

El Mandatario federal consideró, además, el acceso a medicamentos gratuitos, la rehabilitación de la infraestructura sanitaria y, como quinto argumento, el combate a la corrupción en las instituciones de salud públicas. Pero dejó fuera los indicadores que arrojan información sobre la efectividad de un sistema de salud.

Médicos e infraestructura

En el caso del personal de salud, pese a que hay avances, no supera todavía la cantidad de médicos que tienen en Dinamarca. En ese país se registraron 4.4 médicos por cada 100,000 habitantes en 2021, mientras que entonces México tenía 2.5 por esa misma tasa.

Respecto a las enfermeras, Dinamarca tiene 2 por cada médico y en México hay una por cada médico, de acuerdo con estadísticas de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).

Los daneses tienen también más camas hospitalarias, 2.5 por cada 100,000 personas, mientras que los mexicanos tiene una cama.

Y aunque el número de profesionales médicos, la infraestructura y el acceso a insumos sí son indicadores relevantes, el doctor Malaquías señala que los datos del gobierno disponibles no permiten comprobar las afirmaciones de las autoridades o la interpretación oficial no es correcta.

Es cierto que hay avances en la entrega de medicamentos en los hospitales públicos, pero en 2023 todavía quedaron sin surtirse completamente 7.5 millones de recetas, como documentó el colectivo Cero Desabasto.

Bajo presupuesto en salud

Entre los otros indicadores en salud que no considera el gobierno federal destacan el gasto destinado al sector, la esperanza de vida, la mortalidad materna e infantil, y la cobertura.

En el informe Panorama de la Salud 2023. Indicadores de la OCDE, México obtuvo los resultados más bajos entre los cuatro países de América Latina miembros del organismo.

Por ejemplo, México es de las naciones con menor inversión en salud. Mientras que Dinamarca invierte 6,280 dólares por persona, en nuestro país la cifra es de 1,180 dólares.

El bajo financiamiento impacta en la calidad de los servicios de salud y también dificulta que la cobertura aumente. Mientras que en Dinamarca el 100% de la población tiene acceso a servicios médicos, México ocupa el último lugar entre los países de la OCDE en cobertura, que alcanza al 72% de la población.

“Si alguien afirma que vamos bien, realmente no está viendo ni el presupuesto, ni la operación ni la organización del sistema de salud. En realidad está ignorando”, explica en una entrevista reciente Rodolfo de la Torre, director de Movilidad Social del Centro de Estudios Espinosa Yglesias.

Por la falta de cobertura universal, una proporción mayor de personas debe pagar por su cuenta los servicios médicos, lo que se denomina “gasto de bolsillo”. En México representó el 3.9% del gasto total que los hogares destinan a bienes y servicios de atención sanitaria, y en Dinamarca es el 3%.

“La gente tiene que poner mucho de su bolsa para poder solventar la atención cuando la requiere. Un buen servicio público debería cubrir todos los costos de manera tal que la gente reciba el servicio cuando lo necesita”, agrega el académico de la UNAM.

Esperanza de vida y mortalidad

México se ha rezagado también en tres indicadores que la OCDE considera clave para una “perspectiva general sobre el estado de salud de las poblaciones y el desempeño de los sistemas de salud”.

Uno de ellos es la esperanza de vida al nacer, que en México ronda los 76 años y en Dinamarca, los 82. Uno más es la tasa de muertes evitables. En nuestro país hay en promedio 665 muertes evitables por cada 100,000 habitantes, frente a las 174 de Dinamarca.

Otro indicador importante son las enfermedades crónicas, como la diabetes. El 5.3% de la población danesa padece esa enfermedad, mientras que entre la población mexicana es el 16.9%.

Mortalidad materna e infantil

La mortalidad infantil y la mortalidad materna, es decir, la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o en los primeros 42 días después de terminar la gestación, también son indicadores importantes para evaluar el desempeño de un sistema de salud.

En 2020, la tasa de mortalidad materna se ubicó en 4.4 por cada mil nacidos vivos en Dinamarca y fue de 59.1 en México, que además la incrementó en 2021, lo que hizo caer al país, a los niveles de hace 20 años.

Mientras que la mortalidad infantil alcanzó una tasa de 2.4 en el país nórdico durante 2021, y de 12.7 en México.

“No se ha logrado ir en la dirección de Dinamarca porque realmente no se han hecho los esfuerzos para ello”, menciona De la Torre.