El Plan de Vacunación contra el COVID-19 aún deja en el aire aspectos clave

En conferencia de prensa, las autoridades explicaron que los profesionales de la salud serán los primeros en vacunarse con el primer lote de Pfizer, el cual se prevé que llegue a México en la tercera semana de diciembre. Posteriormente se irá abarcando a más grupos poblacionales, de mayor a menor edad.

Asimismo, se expuso que el Ejército ayudará en la distribución y custodia, que las primeras entidades en aplicar las vacunas serán la Ciudad de México y Coahuila, y que Pfizer apoyará en la transportación del fármaco debido a que tiene requerimientos especiales, como que debe ser conservado a menos de 70 grados.

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Xavier Tello, analista en políticas de salud, considera que en lo presentado no hubo sorpresas en comparación con lo que se ha hecho con políticas internacionales o en cuanto a los grupos de riesgo prioritarios. Advierte también que las autoridades no dieron más detalles sobre, por ejemplo, cuál es la infraestructura para la recepción y aplicación de vacunas.

"Me hubiera sorprendido que nos mostraran esas cosas. Lo que sí es sorpresa es que tengan planificado en etapas a los grupos poblacionales, cuando no deberías ponerle fechas si no sabes que tienes la vacuna", señala el especialista.

El experto cuestiona el hecho de que se haya dado un calendario, si el país por ahora no sabe a ciencia cierta qué vacunas tendrá y cuándo contará con ellas. Hasta el momento, el único contrato firmado es el de México con Pfizer por 34.4 millones de dosis, que alcanzan para 17 millones de personas porque cada usuario requiere tomar dos aplicaciones.

"Qué bueno que tienen visión de planeación, ¿pero si no hay vacunas? Me estaba esperando un cronograma realista que dijera 'esto depende de esto y aquello', pero tampoco sabemos cuáles son las vacunas que van a comprar", comenta.

En general, las analistas ven bien que se priorice al personal médico: no solo a médicos, enfermeras y enfermeros, sino a todos los involucrados en la primera línea de combate al COVID-19.

No obstante, Josué Bautista, presidente de la Asociación Mexicana de Farmacovigilancia (AMFV), señala que a partir de la etapa tres —que contempla a personas de 50 a 59 años para la aplicación de la vacuna entre abril y mayo— no solo se debió tomar a la edad como factor determinante, sino que se debió considerar a otras poblaciones de riesgo que es clave inmunizar. Algunos ejemplos son:

• Trabajadores esenciales que no pertenecen al sector salud, como profesores, policías, bomberos, y trabajadores de los sectores de limpia, agricultura, transporte y alimentos.
• Comunidades en las que no es posible mantener distancia física o sana distancia, como las de prisiones, refugios y albergues.
• Trabajadores que no pueden mantener distancia física o sana distancia, por ejemplo, aquellos que laboran en las fábricas.
• Grupos vulnerables, como personas en situación de calle.

El punto fino del Plan de Vacunación

Los especialistas coinciden en que lo presentado contempla una etapa inicial y se deberán ir considerando más elementos hacia el futuro, como la distribución, el sistema de farmacovigilancia, el reforzamiento de los centros de atención primaria, así como las campañas de vacunación para llamar a la población a que se le aplique el fármaco.

Baruch Díaz, académico de la Facultad de Medicina de la UNAM, expone que el siguiente paso es que se anuncie cuál será la estrategia fortalecida para cumplir con el esquema de vacunación y del Sistema Nacional de Farmacovigilancia, ya que, al tratarse de nuevas sustancias, es necesario contar con plataformas tecnológicas que recaben información de la aplicación y posibles efectos en tiempo real.

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Bautista advierte que es necesario que se comunique y puntualice cómo operará la red de distribución, almacenamiento y aplicación de las vacunas conforme a las características de cada fármaco, porque no es lo mismo distribuir y aplicar la vacuna de Pfizer-BioNTech, que requiere ultracongelación (-70°C), a la de AstraZeneca, que no requiere ultracongelación pero sí una red de frío (de 2°C a 8°C). En estos casos, si las vacunas no son conservadas bajo estas condiciones, la inmunización no sería efectiva.

Además, los expertos aseguran que es necesaria una fuerte campaña de información para convencer a las personas de que se vacunen y, en el caso que se requieran dos dosis, que se apliquen ambas, pues de lo contrario no se alcanzará la llamada "inmunización de rebaño", con más de 60% de la población vacunada hacia el 2022.

Para los especialistas, también es importante detallar cómo se llevará a cabo la trazabilidad de la aplicación y experiencia de uso, porque en la mayoría de las vacunas se incluye un esquema de dos dosis para tener la información necesaria ya en la etapa de aplicación.

"Reconocemos y apoyamos el interés que tiene el gobierno de México para una exitosa ejecución del Plan de Vacunación para COVID-19, pero consideramos que hay otros elementos que deben considerarse e integrare a este plan en aras de poder maximizar el uso de estas nuevas vacunas y proteger a la población de riesgos", comenta Bautista.

Los expertos insisten en que es un plan inicial que podría irse modificando conforme vayan avanzando los proyectos de vacuna y la disponibilidad que tenga México. "Es un plan que va a ser flexible mientras vayamos adentrándonos a las autorizaciones. Lo estamos viviendo en tiempo real, nada está escrito", dice Díaz.

Por su parte, Tello considera que, hasta que no se conozca el detalle fino y el plan por escrito, habrá muchas dudas. "De entrada es un buen inicio pero nada más, te dicen qué van a hacer este momento con la vacuna de Pfizer, que es la que se tiene; todo lo demás es un plan bastante escueto, no creo que aporte más de lo que estábamos esperando", afirma.